流感

背景资料

流行性感冒(或简称流感)是一种每个人都曾患过的最常见的病毒感染。在热带地区没有鲜明的流行季节,但在有季节变换的温带国家,其高峰季节往往在冬季时疫情持续发生。一年中有2个流感季节,其中一个与南半球的冬季吻合, 而另一个更大规模的流行季节正好处在北半球的冬季。在新加坡,低水平基线的流感活动与其小规模的高峰期, 正好和北半球及南半球的两个流感季节一致。有人认为这与新加坡居民和游客的旅游模式有关。

流行病学

在新加坡,虽然没有鲜明的流感季节,但有一个低水平基线。一年四季中发病高峰期,分别是年中与南半球而年尾与北半球的流行季节相吻合。每年的最高峰期是在年底。据综合诊疗所的数据,每周可高达2万个病例。

临床

不同于“普通感冒”是由鼻病毒引起,流感是由流感病毒引起的。它是一种具有高度传染性的空气感染,并可通过咳嗽,打喷嚏,唾液以及与感染者密切接触传播。有时候,它可以从与像门把手,扶手,被污染的饮料杯及物体表面等非生物物体接触而传播。主要症状有:

  • 突然发烧
  • 肌肉痛(全身酸痛)和头痛
  • 咳嗽
  • 打喷嚏
  • 流鼻涕
  • 喉咙痛

有两种主要类型的流感病毒,流感A和流感B,其中流感A更容易流行并且导致更严重的疾病。

其他值得注意的会影响动物的流感疾病,包括禽流感和猪流感,有时可发生分离变异,以适应人类宿主。

流感的高危人群包括:

  • 65岁以上的长者
  • 6个月至5岁之间的儿童
  • 孕妇
  • 有慢性心肺疾病的患者
  • 糖尿病,肾功能衰竭等慢性病患者
  • 免疫功能低下者,如器官移植,长期服用类固醇,HIV感染,慢性阿司匹林治疗等的患者

并发症包括:

  • 心肌炎
  • 局部急性肺炎/肺炎
  • 脑炎
  • 死亡

治疗方法

以抗病毒药物为主要治疗方法。必须尽早开始使用,最好在发病的头两天就开始。两种最常见的药物为:达菲(Tamiflu)和瑞乐砂(Relenza)。有时候,我们不得不给予抗生素以对抗病毒感染之后的重叠细菌性感染。

注意

抗病毒治疗不能取代流感疫苗。流感最好的预防是每年接种流感疫苗。其他预防措施包括勤洗手,特别是接触公共场所和医疗机构之后。

注意事项

每年有两种流感疫苗,一种用于三月/四月(应对南半球的流行),另一种用于九月/十月(应对北半球的流行)。

不用担心是南半球还是北半球疫苗的问题,我们将使用最新的有效疫苗。

接种疫苗的最佳时间是十月底之前。目前的流感疫苗预防两种A型和一种B型流感株种。 HINI是目前所有流感疫苗的合成品。请注意,普通流感疫苗是不能预防H7N9禽流感病毒的。

有一种禽流感疫苗目前只供应给一些禽类农场可能接触禽流感病毒的员工, 以及实验室的工作人员。除此之外,还没有在市面上使用。

请在需要保护前提前2 周注射疫苗。流感疫苗每年更新,因为每个季节往往会出现新的菌株。