热带传染病

介绍

热带传染病是在热带地区,即赤道两侧大致纬度23度(在北回归线和南回归线之间)被感染到的疾病。这些传染病在这个地区的温暖、潮湿的环境中生机勃勃。 随着游客的增加以及全球气候变暖的加剧,这些传染病正在向南北扩散。

流行病学 

热带传染病在热带地区流行。对疾病发病率以及死亡率的报道因国家不同而有所不同。在不发达地区的统计不够完全,而发达国家如新加坡则有较好的报告。从西方国家来热带地区旅行的人风险最大,因为他们对这些传染病大多没有免疫力。有时旅客只有在返回自己的国家时才出现症状。当他们把热带传染病带回家时,其居住国的医生可能并不熟悉其临床表现,也很难加以诊断和治疗这些疾病。典型的例子如疟疾、登革热以及热带腹泻病等。具体疾病内容在本网站的“传染病类型”有介绍。

临床表现

常见的热带传染病可分为以下几种类型:

  1. 食源性传染病:由细菌、病毒和寄生虫引起的传染性腹泻。这些传染病中许多并不仅仅局限于热带地区,而热带地区的气候容易令储存的食物变质以及引起细菌污染。对于大多数旅客来说,发展中国家对伤寒、副伤寒、杆菌性痢疾和阿米巴痢疾等均很好地进行了报道。
  2. 昆虫传播传染病:登革热,兹卡,基孔肯雅,疟疾等是在热带地区流行的由蚊子传播的疾病。还有其他由蚊子传播的疾病,如黄热病,日本乙脑炎,丝虫病等。其他疾病如斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,与志贺螨(灌木丛)和大鼠跳蚤(与鼠相关或特种)有关。在某些国家,利什曼病是由沙蝇(非洲,印度,西班牙,意大利)传播的,而非洲睡眠疾病(锥虫病)由采采蝇引起的。
  3. 水源性传染病:钩端螺旋体病可以从被大鼠尿液污染的咸水中获得,是一种严重的全身性疾病,可导致多器官衰竭和死亡。 血吸虫病是由于接触了受污染的淡水湖泊(马拉维湖是地方病)而获得,该疾病与膀胱癌的发病有关。饮用受污染的水可能导致感染,如隐孢子虫病和贾第虫病,阿米巴病等。甲型肝炎也是一种水源性疾病,但更多的人将其视为食源性疾病,因为病毒集中在受污染水域中牡蛎和贝类。
  4. 在热带地区更常见的空气传播疾病包括脑膜炎球菌性脑膜炎(非洲和沙特阿拉伯朝圣期间的脑膜炎带)以及在拥挤地区传染到的结核病。
  5. 寄生虫病可以从摄入被污染的水或食物以及因为卫生条件差而被传染。避免在发展中国家吃未煮熟过的食物或沙拉,只喝瓶装水或开水。在卫生条件极其落后的农村,可能应该使用瓶装水刷牙。

诊断

所进行的测试类型取决于疑似病原体。对于发烧病例,通常我们必须为疟疾寄生虫做血液培养和血片。
通常所做的其他测试包括:

  • 粪便检查和PCR多重检测粪便病原体检测
  • 尿和粪便检测寄生虫
  • 病毒病原体,斑疹伤寒和寄生虫的血清学检测
  • CT扫描腹部,例如寻找肝脓肿
  • 脑扫描脑脊液和腰椎穿刺脑脊液检查

治疗 

根据诊断给与治疗措施。大多数病毒性疾病不能被治疗,会逐渐自愈。细菌感染要根据感染的类型和部位使用抗生素治疗。寄生虫感染需要使用特定的抗寄生虫药。

预防 

一般来说,注意饮食健康和个人卫生将有助于预防大多数热带传染病。有预防针可用于预防甲型肝炎,乙型肝炎,日本乙型脑炎,黄热病,伤寒,霍乱,脑膜炎以及流行性感冒等疾病。

如果到疟疾流行地区旅行,那么可以服用预防疟疾的药物。

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