艾滋病毒/艾滋病

背景资料: 

HIV(人类免疫缺陷病毒)是艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)的发病原因,而艾滋病是HIV病毒感染的末期。艾滋病病毒感染是一个全球性的主要的公共卫生问题。截至2012年年底, 全世界已有超过3500万受感染者。其中,大部分生活在撒哈拉以南的非洲(69%)。在这些世界上中低收入的国家,不到三分之一的感染者在接受抗逆转录病毒药物的治疗,而这些国家和地区也正是持续传染率很高的区域。

流行病学: 

截至2012年年底,在新加坡已呈报的有4000余名感染者。截至2013年底,有6229居民在新加坡呈报了艾滋病毒/艾滋病的感染。在过去几年中,所呈报的新病例平均数目为每年大约40041 – 500469。在过去6年(2008至2013年)里,感染者大多数是男性(93%)。常见的传染模式包括:

  • 异性恋(47%)
  • 同性恋(45%)
  • 双性恋(6%)
  • 静脉药瘾者(0.04%)
  • 其他(母亲传给孩子,受污染的血液制品,器官移植以及不明途径)

绝大多数(90%)年龄介于20—59岁。

临床: 

当患者感染了HIV病毒,它可能需要长达10年才开始出现症状从而引起医生的注意。因此,建议高危生活方式的人群定期进行测试,从而及早发现和治疗疾病。早期治疗药物治疗效果更好,也减少了传染给密切接触者的机率。 HIV病毒通过消耗免疫细胞CD4细胞(负责抗感染)而发挥作用。 HIV患者因免疫功能障碍而更容易患癌症,这与某些癌症的发病机理有关。CD4细胞计数是免疫系统完整性的替代指标。一般情况下,当CD4细胞计数低于500个/ UL,患者就应该开始抗艾滋病病毒治疗。早期HIV感染通常没有症状。只有少数患者会表现出“血清转换病”,这通常在初次感染后4-6周出现短期发热,伴发皮疹和淋巴结肿大。这时身体开始产生抗体。从感染到抗体的出现约为4-6周,这就是所谓的“窗口期”,因为这时血液里检测不到抗体。
未经治疗的爱滋病​​,是感染的最后阶段。预期寿命 1- 3年,受感染的患者多数会死于严重感染或癌症。体征和晚期感染的症状包括:

  • 不明原因的发热
  • 鹅口疮(嘴里有真菌斑点)
  • 疲劳
  • 体重减轻
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 反复感染(肺炎,带状疱疹,胃肠炎等)

注意要点:

HIV病毒被认为是一种慢性感染,目前还没有已知的药物可以消除这种病毒。有“治愈”的一些报告,但这些都是非常罕见的例子,约为“百万分之一’。 艾滋病病毒在新加坡是需要呈报的疾病。对新加坡人来说,旅行并没有限制,呈报只是因为统计数据的要求。但是,如果您是外国人,您可能会面临旅游入境禁令,除非您的医生为您重新进入新加坡接受治疗而申请了许可证。 如果您对艾滋病呈报有顾虑,在新加坡也有匿名检测设施。

欲了解更多信息,请参见MOH(卫生部)或HPB(健康促进委员会)的网站。