INFEKSI TULANG DAN SENDI

Definisi

Infeksi tulang dan sendi kemungkinan disebabkan oleh bakteri, mikobakteri atau jamur. Mereka bisa merebak melalui aliran darah ke dalam tulang dan sendi (penyebaran hematogen) atau entri melalui mikro-organisme dari penetrasi luka atau dari jaringan dekat yang terinfeksi atau luka terbuka yg terkontaminasi (penyebaran berdekatan).

Epidemiologi

Infeksi tulang dan sendi telah dilaporkan terjadi pada 2 dari setiap 10,000 orang. Pada anak-anak, tulang panjang dari lengan atau kaki sering terlibat. Pada orang dewasa, kaki, tulang belakang dan pinggul yang paling sering terkena. Ini mungkin yang akut (onset mendadak) atau kronis (onset lambat).

Faktor risiko meliputi:

  • Tulang patah yang parah
  • Luka tusukan yang dalam
  • Operasi tulang dan sendi (seperti pengganti pinggul dan lutut)
  • Kencing manis
  • Penyakit sickle sel
  • Rheumatoid arthritis
  • HIV/AIDS
  • Kemoterapi / radioterapi
  • Transplantasi organ
  • Dialisis
  • Kateter urin
  • Kehadiran infus sentral (central lines)
  • Penggunaan steroid jangka panjang
  • Penggunaan obat

Patogen umum pathogens

Kebanyakan infeksi tulang dan sendi disebabkan oleh bakteri Staphylococcus. Mikro-organisme lain yang dapat menyebabkan infeksi ini meliputi lain bakteri Gram positif Streptococci. Gram negatif (Klebsiella, Escherichia coli), Mikobakteri (tuberkulosis) dan kurang umum oleh jamur (Candida).

Gejala klinis

  • Demam dan / atau kedinginan
  • Mudah marah atau kelelahan
  • Sakit, kelembutan dan pembengkakan di sekitar bagian yang terkena
  • Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk kematian tulang (osteonecrosis), kecacatan tulang dan sendi, pergerakan terbatas pada sendi yang terpengaruh dan gangguan pertumbuhan anggota badan yang terkena pada anak-anak.

Diagnosis – pemeriksaan darah, sinar-X (x-ray) di mana yang relevan dll

  • Tes darah dapat mengungkapkan peningkatan jumlah sel darah putih, C Reactive Protein (CRP) yang tinggi dan peningkatan kadar sedimentasi eritrosit (ESR) disebabkan oleh infeksi dan inflamasi
  • Sinar-X (x-ray) dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang anda. Perubahan pada radiografi polos mungkin tidak akan terlihat sampai infeksi telah hadir selama beberapa minggu
  • CT scan dan MRI dapat menghasilkan gambar yang lebih rinci tentang tulang dan jaringan di sekitarnya
  • Biopsi tulang merupakan standar terbaik untuk mendiagnosis infeksi tulang dan sendi. Kultur jaringan dapat mengungkapkan mikro-organisme yang mana yang menyebabkan infeksi dan juga dapat membantu para dokter memilih antibiotik yang bekerja dengan baik melawan mikro-organisme tersebut. Biopsi tulang dilakukan dengan anestesi lokal numbing pada daerah tersebut sebelum memasukkan jarum yang panjang ke dalam tulang terpengaruh
  • – Kultur darah juga mungkin dapat mengungkapkan organisme yang menganggu jika infeksi sangat parah dan telah memasuki ke dalam aliran darah

Perawatan

Perawatan difokuskan pada pemberantasan infeksi, mencegah kerusakan pada tulang dan sendi dan mempertahankan fungsi sebanyak mungkin. Kebanyakan infeksi tulang dan sendi diobati dengan antibiotik, operasi atau keduanya. Antibiotik biasanya diberikan secara intravena selama 4 – 6 minggu sebelum beralih ke antibiotik oral. Infeksi yang lebih parah mungkin memerlukan operasi untuk menghentikan infeksi dari penyebaran lebih lanjut. Dalam operasi, daerah yang terinfeksi dikeringkan dan debridement dilakukan (di mana tulang terkena penyakit dan jaringan akan dihapus). Pengangkatan secara operasi membantu untuk mengurangi beban mikro-organisme dan ini dapat meningkatkan penyembuhan.

Prognosis untuk infeksi tulang dan sendi yang baik dengan perawatan awal dan tepat. Kadang kala infeksi bisa kambuh dan infeksi menjadi suatu kondisi kronis yang semakin melemahkan tulang.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah osteomyelitis dan infeksi sendi adalah untuk mengobati setiap infeksi berpotensi awal. Jika anda mendapatkan luka atau goresan, bersihkan daerahnya dengan segera dan aplikasikan pembalut yang bersih. Periksa luka dengan sering untuk tanda-tanda infeksi. Tulang akut dan infeksi sendi dapat menjadi permasalahan kronis jadi makin cepat anda mengobati infeksi tersebut, semakin besar kesempatan dalam pemulihan sepenuhnya.

Untuk Membuat Temu Janji