Radang Paru-paru (Pneumonia)

Definisi

Pnenumonia menunjukkan infeksi pada jaringan paru-paru dan kemungkinan disebabkan oleh bakteri, virus atau jamur. Hal ini diklasifikasikan ke dalam komunitas diakuisisi pneumonia (CAP) atau perawatan kesehatan pneumonia terkait (HCAP).

Epidemiologi

Di Singapura, pneumonia merupakan penyebab kematian ketiga dan ia juga merupakan penyebab paling umum kelima rawat inap. Ada sekitar 11,000 pasien per tahun masuk ke rumah sakit dengan pneumonia. Hal ini sangat serius bagi bayi, anak-anak, orang dewasa > 65 tahun, orang yang memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya dan mereka yang sistem kekebalan tubuh terganggu.

Patogen umum menyebabkan penyakit ini

  • Komunitas Diakuisisi Pneumonia: Ini adalah jenis Pneumonia yang paling umum. Hal ini dapat diklasifikasikan ke dalam atipikal dan tipikal komunitas diakuisisi pneumonia
  1. Tipikal: Hal ini sangat sering disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang biasanya mempengaruhi satu lobus paru-paru. Pneumonia bakteri dapat terjadi dengan sendiri atau setelah “flu” umum atau dingin.
  2. Atipikal: Bakteri seperti Mycoplasma pneumoniae penyebab pneumonia. Penyebab lain pneumonia atipikal adalah Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophilia. Virus seperti influenza, adenovirus, virus SARS atau lebih baru-baru ini, MERS coronavirus, juga dapat menyebabkan pneumonia atipikal.
  • Perawatan kesehatan pneumonia terkait (HCAP): Bentuk pneumonia ini terjadi pada orang yang baru baru saja tinggal di rumah sakit, panti jompo atau menggunakan fasilitas operasi hari. HCAP juga meliputi orang-orang yang secara teratur menghadiri fasilitas medis rawat jalan seperti pusat dialisis. Penyakit ini dapat menjadi lebih parah karena bakteri penyebab HCAP seringkali lebih resisten terhadap antibiotik dan orang-orang yang jatuh sakit dengan HCAP sering memiliki kondisi medis yang mendasari. Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae dan Pseudomonas aeruginosa adalah pathogen sering. Orang-orang di fasilitas jangka panjang (seperti panti jompo) atau sedang berada di dialisis ginjal di fasilitas dialisis juga berisiko lebih tinggi untuk HCAP.
  • Pneumonia aspirasi: Pneumonia jenis ini dapat terjadi baik dalam pengaturan CAP dan juga HCAP. Hal ini terjadi bila anda menghirup makanan, minuman, muntah atau air liur ke dalam paru-paru. Hal ini sering dikaitkan dengan gangguan keadaan sadar seperti dengan cedera otak, alkohol yang berlebihan atau obat-obatan. Hal ini juga dapat terjadi apabila ada masalah menelan yang mendasari. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dan flora oral seperti Fusobacterium bisa menjadi penyebab berpotensial.

Klinis

  • Batuk yang produktif dengan lendir kehijauan atau kemerahan
  • Sakit dada, terutama dengan bernapas
  • Demam tinggi
  • Sesak napas
  • Kesulitan bernapas dan toleransi upaya berkurang

Diagnosis – pemeriksaan darah, sinar-X dimana relevan dll

  • Tes darah untuk sel darah putih yang menunjukkan adanya infeksi, tes serologi untuk identifikasi bakteri dan kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah
  • X-Ray dada untuk memeriksa adanya pneumonia
  • Pemeriksaan sampel sputum di mana sampel sputum (lendir) diperoleh untuk menentukan organisme yang menyebabkan infeksi tersebut
  • Jika pengobatan tidak memperbaiki infeksi tersebut, bronkoskopi mungkin diperlukan

Perawatan

Pneumonia dapat menjadi penyakit yang mengancam jiwa. Komunitas Diakuisisi Pneumonia akibat bakteri diobati dengan antibiotik. Terdapat berbagai sistem penilaian sederhana yang digunakan dokter untuk stratifikasi keparahan pneumonia pada setiap pasien dan hal ini membantu dengan keputusan untuk rawat inap atau rawat jalan. Rawat inap sering diperlukan jika anak-anak yang lebih muda dari 3 bulan dengan sesak napas dan mengantuk. Jika orang dewasa mengalami kebingungan, punya pernapasan cepat, mengalami tekanan darah yang rendah dan setidaknya berusia 65 tahun, rawat inap biasanya direkomendasikan. Antibiotik spesifik yang akan diresepkan bersifat individual tergantung pada faktor risiko dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk HCAP, antibiotik yang diresepkan dan perawatan suportif lainnya adalah penting. Pada pasien dengan pneumonia parah dan yang menunjukkan perburukan parameter, dokter mungkin menyarankan intubasi dan pengambil alihan fungsi pernapasan dengan menggunakan mesin (dukungan ventilator) untuk meningkatkan peluang hidup.

Pencegahan

Pneumonia dapat dicegah dengan :

  • Mendapatkan imunisasi influenza tahunan kerana pneumonia dapat terjadi akibat influenza
  • Mendapatkan vaksinasi pneumokokus (melawan Streptococcus pneumoniae). Hal ini direkomendasikan untuk semua orang berusia 65 tahun ke atas, mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah karena HIV atau kanker, siapa pun yang tinggal di panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang dan perokok

Untuk Membuat Temu Janji