2018

2018年5月12日-与传染病专家见面 关于VIV (VERY IMPORTANT VIRUSES)

2018年5月12日-与传染病专家见面 关于VIV(Very Important Viruses)

2018年5月12日,大约有130名家庭医生和来自百汇医院的护士参加了在丽晶酒店举办的“与传染病专家见面 关于VIV”的会议。
来自H F Lui消化和肝脏诊所的Lui Hock Foong医生从HBV(乙型肝炎病毒)的概述开始进行演讲。在过去以及现在感染HBV的20亿人中,2亿5000万人有严重的HBV感染,每年有高达800,000例死亡。

Dr Lui 把他的演讲分为以下几个方面:- 最新的疫苗接种-他讨论了HBV疫苗无反应者的管理

– 肝癌监测的新进展-他详细阐述了监测的方法

– 血清学的新进展-他详细阐述了定量HBsAg

– HBV感染有什么新的治疗方法

– 最新的诊断-比较MR超声弹性成像VS Fibroscan 在无创性纤维化的评估中的应用

黄乘佑医生的演讲是关于病毒诊断的。他提供了关于过去五年里病毒诊断革命性的新的进展,是利用PCR以及全基因组测序(WSG)。黄医生谈论了“EPIC”的研究结果,强调了病毒感染在成人社区获得性肺炎中的作用。然后,他谈论了使用多重PCR在其他传染病综合征中的症状检测。在慢性病毒感染,例如:HIV,HCV以及HBV的管理中,使用适当的抗病毒药物来抑制病毒载量已被用为替代标记用于生存获益,降低癌症风险,降低发病率,传染风险。在公共健康方面,WGS被视为一种非常重要的工具,被用来调查病毒和细菌的爆发。在病毒诊断的演讲中间,黄医生利用案例研究对教学重点做了举例说明。

陈笃生医院感染科医生,Lee Tau Hong医生就新加坡丙型肝炎病毒感染以及DAA的角色发表了演讲。在他的演讲中,包含了以下:

  • HCV的基本要素:阳性,有7种基因型的链RNA病毒,传播途径为被感染的血液/血制品,性传播以及母婴传播
  • 丙型肝炎的全球负担-影响1亿8千万人口,导致肝炎,肝硬化和肝癌的主要原因,也是西方国家肝移植的主要原因
  • 新加坡的情况-丙型肝炎的流行在新加坡没有得到很好的研究。静脉吸毒者占慢性丙型肝炎患者的非常大的一部分
  • 丙型肝炎感染的自然史-急性感染是轻微的,很少被诊断出来。转化为慢性感染通常是亚临床的,肝硬化的风险随着感染持续时间的延长,性接触时相对较高的年龄,同时感染HBV 或者HIV以及每日酒精摄取的增加而升高
  • 治疗方案的历史-前DAA时代-HCV研究和治疗的里程碑以及治疗的未来发展
  • 直接作用的抗病毒药物时代-他详细阐述了不同的治疗方案的SVR率(持续病毒应答率)
  • 未来的方向-多种有效的方案可供与治疗HCV,一小部分是pan-genotypic方案。随着现代方案的成功,只有一小部分新药物在流水线上,一些制药公司已经停止研发新的化合物

林文珊医生谈论了HIV的预防以及暴露前预防性的作用。她讲到了最近HIV的疫苗测试,推动疫苗的理由和动机,以及开发疫苗所面临的挑战。她也详细阐述了ART治疗是一种很重要的预防HIV的方法,并重申了联合国艾滋病联合规划署的目标2020之前“90-90-90“,2030之前”95-95-95“以及在2030时0传播。

关于PrEP,林医生讨论了一些研究中,在PrEP的引进后HIV发病率的快速减少。她比较了接触前和接触后的预防,以及近期关于PrEP的有效数据。她也包括了疫病预防中心关于PrEP的建议指南,使用方案,以及一些涉及到PrEP的顾虑。林医生总结说到,近期的研究让我们更好的了解病毒,我们更接近于实现“根除”以及“治愈”。她预言,在未来的10年里可能会有一种有效的疫苗。

我们要感谢我们的两位特邀演讲人Lui医生和Lee医生在研讨会上精彩的演讲,以及和我们的家庭医生们很好的交流。我们也要感谢我们的赞助商,DCH Auriga帮助组织以及对研讨会提供后勤支持。

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